UULife

排泄护理正随着时代不断进步

您是否知道，排泄护理的方法正随着时代发展而日新月异地进步？

本期将为您介绍"排泄护理新常识"。即使是在医疗与护理行业长期工作的专业人士，也建议借此机会重新审视一下自己日常所采用的护理方式，对比过去新手时期所学的内容，确认是否有需要更新和改进的地方。

如同移位协助一样，更换纸尿裤也是一种基于专业护理技术的操作。所谓护理技术，是指在确保照护者与被照护者双方都能减轻身体负担的前提下进行的科学操作方法。

具体而言是指为了让使用者能够在安全、尽可能自然的状态下移动而采用的技术。例如运用人体工学（Body Mechanics）原理，用于减轻使用者及照护人员自身负担的护理技术。

在更换纸尿裤时，让使用者采取"对侧卧位"，可使照护者与使用者双方都更轻松、负担更小。原因就在于这种方法完全符合上述身体护理的基本原则。

就像我们搬重物时，会先把物品拉近自己的腰部（重心），再向上提起，这样会更省力。

让使用者呈对侧卧位姿势。
由于双方身体重心靠近，有助于预防照护者腰痛；同时因面对面，可随时观察对方表情和反应，并及时进行语言沟通，告知下一步操作。见图①
在对侧卧位状态下安装纸尿裤。
由于使用者身体已被拉向照护者一侧，可准确将纸尿裤中心线对准臀裂位置，并充分展平褶皱，实现平整贴合。见图②

⚠️ 务必调整床的高度

站立时双脚与肩同宽，将床调至指尖刚好能触碰到床面的高度为宜。

若在比合适高度低10厘米的床上进行照护，照护者的腰部负担竟会增加至1.4倍！此外，正确调节床高也有助于清晰观察臀部及肛门周围皮肤状况。

任何让照护者感到不便的操作，都可能给被照护者带来身体或心理上的痛苦。因此，必要时可将手或膝盖放在床上以稳定姿势，实现更安全的照护。但若需如此操作，务必事先说明理由并取照护者同意。

相比年轻人，老年人的睡眠质量普遍下降。浅睡眠（REM睡眠）时间延长，深睡眠（非REM睡眠）减少，整体睡眠变浅，难以获得深度休息感。因此，夜间频繁更换纸尿裤可能干扰安眠，打乱睡眠节律。

为保障安眠，应避免夜间不必要的纸尿裤更换，转而通过了解使用者一整夜的排尿量，选择吸水量匹配的成人纸尿垫。

对于夜间排尿量特别多、必须更换的情况，应查找导致夜间多尿的根本原因，并从源头解决问题。

此外，每2小时一次的夜间翻身护理同样可能影响睡眠。可通过压疮风险评估，改用防褥疮气垫床并延长至每4小时翻身一次，或引入"微小体位调整"（Small Change）等方式，灵活调整翻身频率。

基于充分的理由与理论（科学依据）而实施的护理，被称为循证护理（Evidence-Based Care）。

由于医学证据会随着新的研究和数据不断更新，医疗与护理人员必须持续关注最新信息。建议大家定期查阅专业书籍、临床指南、论文数据库等资源，主动更新自己的知识体系，确保护理实践始终与时俱进。